“超人特工队”来帮忙！超声造影导航，肝癌微创消融！
病例一
69岁的张大叔，肝癌手术后复发，来新华医院肝胆胰外科就诊。
专家根据张大叔身体健康情况以及病灶位置综合评估后，认为他不适合手术治疗。
在超声科与肝胆胰外科医生沟通协作下，决定采用术中超声引导下射频消融来治疗病灶。
在消融治疗前，通过超声造影将肝硬化结节与肿瘤病灶准确区分，随后术中精准定位并消融肿瘤病灶。消融结束后即刻再次进行超声造影，观察病灶内部无造影剂灌注，实现病灶完全消融。
病例二
无独有偶。63岁的任先生也因肝癌治疗后复发，来新华医院肝胆胰外科就诊。
结合任先生健康述求和综合治疗评估，专家决定对任先生施行术中超声引导下射频消融。
消融治疗前，常规二维灰阶超声扫查在肝右叶见一枚病灶，超声造影呈典型的“快进快退”恶性表现；肝左外叶上段见一枚呈“快进快退”表现的肝癌病灶（此病灶在二维灰阶声像图上呈等回声）；在肝实质内另见两枚始终无增强病灶（消融术后改变）。
随后，术中精准定位恶性病灶并消融。消融结束后即刻再次行超声造影，病灶内部无造影剂灌注，显示病灶完全消融。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤
在肝硬化患者中肝癌的发病率约为6%-11%
事实上，肝癌首要的治疗手段是手术根治性切除。但是由于肝癌具有术后复发率较高的特点，在术后复发时，大部分患者由于身体机能状态、肝脏代偿情况等，不适合再次手术。
此时，非手术局部消融治疗成为临床常用的治疗手段。
临床上，局部消融治疗包括CT导向消融治疗和超声导向消融治疗。
CT导向消融治疗存在放射性、无法实时观察病灶等缺点，而超声导向消融治疗可实时动态观察肿瘤，重复性好，无放射损伤。
上海交通大学医学院附属新华医院超声科与普外科团队深入合作，成功运用术中超声造影引导的消融治疗，为肝癌术后复发患者带来了微创诊疗的机遇，大大提高患者的治疗预后及生活质量。
手术室中的“超人特工队”有什么神奇手段？
①术中超声，借助高频超声探头，探清病灶与周围组织结构的关系；
②通过超声造影，实现对病灶的精准定位，观察组织的血流灌注变化；
③超声造影引导下射频消融术可在超声实时引导下，射频释放能量，从而灭活肿瘤。
这项治疗技术具有安全、便捷、实时、重复性好、不受金属干扰等优点，可以显著提高诊断肝癌的敏感性与特异性，实现精准消融。
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